荨麻疹在中医里常称“瘾疹”。它很像皮肤上突然掀起的一阵风：成片或零散的风团忽然出现，瘙痒明显，过一会儿又可能退去，别处再重新冒出来。多数单个风团会在一天内消退，通常不留下明显痕迹，但反复发作容易影响睡眠和情绪。
中医辨治荨麻疹，并不只看皮肤表面的红和痒，还会结合风团颜色、遇冷遇热后的变化、发作时间、胃口和睡眠状态来判断。看起来相似的风团，背后的偏向可能不同，因此不宜照搬别人的调理方法。
风热偏盛时，风团常偏红，皮肤发热，越热越痒，天气闷热、运动出汗或情绪急躁后可能更明显。有时还会伴有口干、心烦。调理思路多偏向疏风清热，生活中宜少受辛辣、酒类和熬夜刺激。
风寒偏盛时，风团颜色往往较淡，遇冷风、冷水或降温容易发作，保暖后可能舒服一些。此类情况重在疏风散寒，但“怕冷就猛捂汗”并不合适，过度出汗也可能刺激皮肤，保暖以不过热为宜。
肠胃湿热偏重时，风团可能色红、瘙痒较重，还可伴有口中发黏、胃口不佳。中医常从清利湿热、调和脾胃入手。饮食宜清淡规律，少吃油腻、甜腻和刺激性食物，重点不是盲目忌口，而是观察哪些食物确实会让症状反复。
若风团反复时间较长，颜色较淡，劳累后更容易出现，同时伴有乏力、面色欠润、睡眠不稳，中医多考虑气血不足。调理多强调益气养血，但补养也要讲究分寸，温补过头可能让部分人的瘙痒更明显。
还有一些风团来势较急，红肿灼热突出，中医可能从热盛偏重考虑。这类表现不适合只靠日常调养拖延，应先排除急性风险，再决定后续方向。常见方向有风热、风寒、肠胃湿热、热盛和气血亏虚，但实际情况也可能相互夹杂。
辨证并不等于寻找某一种“去根方”。荨麻疹诱发因素较多，感染、药物、冷热、摩擦、情绪和部分食物都可能参与；慢性反复者有时找不到单一原因。记录发作时间、持续多久、接触了什么、是否使用新药，往往比列出一长串忌口更实用。
日常护理应尽量温和。洗澡水不宜过热，衣物选择宽松柔软，瘙痒时少抓挠，可用凉毛巾短时间轻敷。规律作息、适度活动、减少精神紧绷，有助于减少皮肤反复受到刺激。
中医调理可作为整体管理的一部分，但不宜替代必要评估。风团持续超过六周，或单个皮疹固定超过一天、消退后留下紫暗痕迹、伴有关节不适或发热，应进一步查明原因。
若嘴唇、舌头或咽喉突然肿胀，出现胸闷、喘憋、吞咽困难、头晕乏力，应尽快寻求紧急帮助，不宜继续观察等待。
荨麻疹反复确实让人烦恼，但先分清偏寒、偏热、偏湿还是偏虚，再配合规范处理和生活观察，通常更容易找到合适的管理方向。耐心记录、避免乱试偏方，也是在给皮肤争取逐渐稳定下来的机会。
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